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志津しらい動物病院 > 診療実績 > 膝蓋骨脱臼整復手術



膝蓋骨脱臼整復手術

脱臼した膝蓋骨を整復する手術
※PFIZER ATLAS OF COMMON PAONFUL CONDITIONS IN DOGS AND CATSより


この手術は、脱臼した膝蓋骨を正常の位置に整復する手術です。


膝蓋骨は通常大腿骨の溝にはまっており、後肢を屈伸させる際に、
その溝の中を上下に動いています。



この膝蓋骨が、先天的・遺伝的・外傷などにより、
溝の外に出てしまう場合を「膝蓋骨脱臼」と呼びます。



多くは内側もしくは外側に脱臼します。


内側の場合を膝蓋骨内方脱臼


外側の場合を膝蓋骨外方脱臼と呼びます。



膝蓋骨脱臼は病状によってグレードに分類されます。

グレードはⅠ~Ⅳまでの4つで、Ⅰが一番症状が軽く、Ⅳが一番重度です。




グレードⅠ
普段、膝蓋骨は溝にはまっているが、指で触ると脱臼する。指を離すと溝の中に戻る。

この状態での治療は必要ありません。



グレードⅡ
膝蓋骨が自然に脱臼と整復を繰り返す。

グレードⅢ
膝蓋骨は常に脱臼しているが、指で押すと溝に戻る

グレードⅣ
膝蓋骨は常に脱臼しており、指で押しても整復できない。





このグレードとは別に、膝蓋骨は関連する解剖学的な構造として


股関節
大腿骨
脛骨
周囲の筋肉
周囲の靭帯
関節包

等の影響を受け、大腿骨の滑車溝にはまっています。



そのため、膝蓋骨脱臼と一口に言っても、
脱臼する原因は様々です。


つまり、整復する手術法も症例によって様々です。


その症例の膝蓋骨が脱臼している原因を見極め、必要な手術を行っていきます。



行う手技には


内(外)側支帯の解放
外(内)側関節包縫縮
関節包転移術
滑車溝形成術
脛骨内転整復

脛骨粗面転移術

等があります。



これらはグレードとは関連なく、必要と判断された場合に
それぞれ選択され行われます。


これ以外にも、グレードが高くあまりにも大腿骨が変形してしまっている場合には

二次診療施設へ紹介させていただきます。


代表的な手技として、滑車溝形成術を紹介させていただきます。


滑車溝形成術



グレードⅡ~Ⅳは手術適応であり、
Ⅳになってしまうと術後の立ち上がりもよくないことがあります。





膝蓋骨が脱臼すると後肢をうまく屈伸できないため、
正常の姿勢での歩行が困難になることがあります。


内科療法として脱臼により生じた痛みや関節炎を治めることもできますが、
脱臼していることが原因のため、根本的な治療は外科手術となります。

また、膝蓋骨が脱臼している状態が慢性化すると、付属する大腿骨や脛骨の変形が起こり、
整復が難しくなります。



術後は安静にするとともに、歩行と、跛行の有無を確認します。


チェックしていきます。

この手術による入院は術後5~7日程度です。





043-462-1122

「ホームページを見て電話をしている」
膝蓋骨脱臼整復手術について聞きたい」

とお伝えいただけるとスムーズにご案内できます。


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